ما الدواء الذي يجب أن أتناوله بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب؟
تعد جراحة مجازة القلب (تطعيم مجازة الشريان التاجي) وسيلة مهمة لعلاج أمراض القلب التاجية الحادة، ولكن العلاج بالعقاقير بعد العملية الجراحية أمر بالغ الأهمية أيضًا. يمكن لنظام دوائي معقول أن يمنع تجلط الدم، ويتحكم في ضغط الدم ونسبة الدهون في الدم، ويحسن وظائف القلب، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. فيما يلي مجموعة من المناقشات الشائعة والبيانات المنظمة حول الأدوية بعد جراحة القلب الالتفافية في الأيام العشرة الماضية عبر الإنترنت.
1. قائمة الأدوية الأساسية بعد العملية الجراحية
فئة المخدرات | الطب التمثيلي | آلية العمل | دورة الدواء |
---|---|---|---|
الأدوية المضادة للصفيحات | الأسبرين، كلوبيدوجريل | تمنع تراكم الصفائح الدموية وتمنع انسداد جسر الأوعية الدموية | طويلة الأجل (عادة مدى الحياة) |
أدوية خفض الدهون الستاتينية | أتورفاستاتين، روسوفاستاتين | يخفض الكولسترول LDL ويثبت الترسبات الشريانية | طويل |
حاصرات بيتا | ميتوبرولول، بيسوبرولول | إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل استهلاك عضلة القلب للأكسجين | على الأقل 1-3 سنوات |
آسي / أرب | راميبريل، فالسارتان | تحسين إعادة تشكيل البطين وحماية وظيفة القلب | على المدى الطويل (خاصة مع ارتفاع ضغط الدم / مرض السكري) |
2. استراتيجية الدواء المرحلية بعد العملية الجراحية
وفقًا لحالة تعافي المريض، سيتم تعديل نظام الدواء ديناميكيًا:
فترة ما بعد الجراحة | التركيز على الدواء | أشياء يجب ملاحظتها |
---|---|---|
المرحلة الحادة (0-1 شهر) | مضاد مزدوج للصفيحات + ستاتين قوي + منع تخثر الدم عن طريق الوريد | مراقبة عن كثب ميل النزيف ووظائف الكبد والكلى |
فترة التعافي (1-12 شهرًا) | الحفاظ على الأجسام المضادة المزدوجة لمدة سنة على الأقل وتعزيز خفض الدهون | قم بمعايرة جرعة حاصرات بيتا تدريجيًا |
الإدارة طويلة المدى (بعد سنة واحدة) | مضادات الصفائح الدموية وحيدة النسيلة + التحكم الشامل في عوامل الخطر | تقييم تحمل الدواء سنويا |
3. تجميع الأسئلة والأجوبة الساخنة
1.هل أحتاج إلى تناول الطب الصيني بعد الجراحة؟
تشير أحدث الإرشادات السريرية إلى أن الطب الغربي هو خطة العلاج الأساسية، وبعض الأدوية الصينية التي تعزز الدورة الدموية وتزيل ركود الدم قد تساعد في تحسين دوران الأوعية الدقيقة، ولكن التفاعلات الدوائية تحتاج إلى تأكيد مع الطبيب المعالج.
2.ماذا تفعل إذا نسيت تناول دوائك؟
إذا فاتتك جرعة من الأدوية المضادة للصفائح الدموية، فيجب عليك تناولها على الفور؛ إذا فاتتك جرعة من الأدوية الخافضة لضغط الدم/الأدوية الخافضة للدهون لأكثر من 12 ساعة، فتخطي هذه المرة ولا تضاعف الجرعة.
3.متى يتم ضبط الدواء؟
في حالة حدوث آثار جانبية مثل نزيف اللثة وألم في العضلات، أو إذا وجد أن إنزيمات الكبد قد زادت أكثر من 3 مرات أثناء المراجعة، فيجب عليك طلب المشورة الطبية في الوقت المناسب لتعديل الخطة.
4. تقدم جديد في الدواء في عام 2023
أدوية جديدة | المزايا | ينطبق الناس |
---|---|---|
تيكاجريلور (مضاد للصفيحات) | بداية أسرع للعمل، تثبيط عكسي | المرضى المعرضون لخطر الإصابة بتجلط الدم |
مثبطات PCSK9 (خفض الدهون) | ينخفض مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) بنسبة 50-70% | أولئك الذين لا يتحملون الستاتينات أو لديهم فعالية ضعيفة |
5. توصيات النظام الغذائي والتآزر الدوائي
• يتطلب تناول الوارفارين تناول كمية ثابتة من فيتامين K (مثل الخضار الورقية الخضراء)
• تجنب تناول الستاتينات مع الجريب فروت
• استخدم الأملاح منخفضة الصوديوم بحذر أثناء تناول مكملات البوتاسيوم (مثل سبيرونولاكتون).
ملاحظة: يجب أن يقوم طبيب القلب بصياغة خطة الدواء المحددة بناءً على الحالة الفردية للمريض. هذه المقالة هي للإشارة فقط. يجب مراجعة مخطط كهربية القلب والموجات فوق الصوتية للقلب ومؤشرات الدم (خاصة وظيفة التخثر وكرياتين كيناز) بانتظام بعد الجراحة.
تحقق من التفاصيل
تحقق من التفاصيل